De ce trosnesc articulatiile produse inflamatorii articulare

Osificarea tratamentului articulațiilor șoldului

Categories Tags Termenul de osificare heterotopica descrie formarea de os in locuri anatomice anormale, de obicei in tesuturile moi.

  • Tratamentul dezvoltării întârziate a articulațiilor șoldului la un copil Tratamentul dezvoltării întârziate a articulațiilor șoldului la un copil Nucleul osificării articulațiilor șoldului: norma la copii.
  • Osificari heterotopice Osificarea tratamentului articulațiilor șoldului.

Termenul a fost abandonat in favoarea osificarii ectopice sau a miozitei osificante, folosite pentru a descrie aceiasi patologie. Poate afecta oasele sau articulatiile. Au fost descrise trei tipuri de boala: miozita osificanta progresiva o boala metabolica pediatrica rara in care muschii scheletici se osificaosificarea neurogena heterotopica apare ca rezultat al arsurilor sau osificarea tratamentului articulațiilor șoldului neurologice si forma traumatica care urmeaza unei leziuni a tesutului adiacent oaselor si articulatiilor.

Boala poate fi definita histologic astfel: osificarea heterotopica este formarea de os lamelar matur in tesut non-osos, iar miozita osificanta este un tip specific de osificare heterotopica care apare in muschii inflamati.

Imagine clinică

Ambele procese sunt exemple de osificare ectopica si pot coexista, desi sunt diferite de calcificarea periarticulara, care este o depozitare de pirofosfati in tesuturile care inconjoara articulatiile. Boala nu pare a complica tratamentul nonoperativ al fracturilor acetabulare. Impactul clinic al osificarii heterotopice depinde de extinderea bolii.

osificarea tratamentului articulațiilor șoldului medicament cu avocado pentru articulații

O singura leziune determinata de un traumatism este stabila si poate regresa. Osificarea legata de leziunile cerebrale sau ale maduvei spinale nu regreseaza si determina durere si imobilizarea articulatiilor afectate, cu anchiloza completa si dizabilitate severa.

osificarea tratamentului articulațiilor șoldului artroza picior stang

Extinderea afectarii este asociata cu prognostic negativ pentru recuperarea pacientilor cu leziuni cerebrale.

Degenerarea maligna s-a raportat dar este foarte rara.

Centrele de osificare în osificarea țesuturilor: tratament și dezvoltare - Diagnosticare

Diagnostic Studii de laborator: -testarea creatin kinazei nu este specifica pentru osificarea heterotopica dar este de valoare pentru determinarea severitatii afectarii musculare si in planificarea tratamentului -proteina reactiva C este crescuta in stadiul initial al bolii cand exista un raspuns inflamator activ -osteocalcinul este un marker al activitatii osteoblastice -fosfataza alcalina ridicata este nespecifica deoarece este asociata si interventiilor chirurgicale si leziunilor scheletice.

Studii imagistice: Scintigrafia osoasa este recomandata in diagnosticul timpuriu al osificarii heterotopice deoarece detecteaza osificarile nemineralizate inca.

osificarea tratamentului articulațiilor șoldului medicamente tratament artroză articulară

Ultrasonografia este de asemeni folosita pentru diagnosticul timpuriu al osificarii soldului. Radiografia este specifica in diagnosticul osificarii heterotopice, dar nu este sensibila in osificarea tratamentului articulațiilor șoldului precoce. Deoarece calcificarile tesutului moale sunt detectate de radiografie doar la maturitate metabolica. Studiul identifica leziunile ca pete care fuzioneaza si se maresc la examinarile ulterioare, iar in 3 luni se identifica osul matur.

Este nevoie de 2 saptamani inainte de mineralizarea suficienta a leziunilor pentru a fi detectabile pe radiografie. Scanarea tomografica detecteaza conditia mai devreme.

Neonatologie

Scanarile osoase demonstreaza anomalii ale vascularizatiei leziunii. Hipervascularizatia poate fi observata la angiografie. La osificarile heterotopice mature angiografia nu mai este utila deoarece sunt avasculare.

Odată cu înfrângerea articulațiilor, adesea o mobilitate limitată, iar în cazuri grave, suprafețele articulare pot crește chiar împreună, provocând anchiloză. Sensibilitatea țesuturilor este afectată.

Examen histologic: la o saptamana de la truma apare proliferarea fibroblastelor. La cateva zile de la proliferare se dezvolta osteoidul primitiv periferic.

Osificarea heterotopica - ectopica (miozita osificanta)

Doua saptamani dupa trauma se dezvolta cartilajul primitiv. Osul trabecular incepe dezvoltarea la saptamani dupa trauma. Daca se efectueaza biopsie la 6 saptamani dupa trauma se observa tesut nediferentiat central imatur cu os lamelar matur  periferic.

Diagnosticul osificarea tratamentului articulațiilor șoldului se face cu urmatoarele afectiuni: celulita, osteomielita, tromboflebita, fractura, hematomul, trauma locala.

În ce locuri se formează tumori

Tratament Terapia de recuperare: In timpul fazei acute inflamatorii pacientul necesita repaus al articulatiei afectate in pozitie functionala, iar un program de gimnastica speciala trebuie initiat cat mai curand posibil. Rolul acestui program de gimnastica nu a fost inca studiat. Pentru pacientii cu leziuni neurologice, mentinerea unei mobilizari articulare poate fi dificila datorita durerii. Folosirea manipularii articulare este totusi utila.

Exista si controverse asupra manipularii fizice datorita riscului formarii de noi hematoame si a fracturii osoase la pacientii cu osteoporoza secundara.

osificarea tratamentului articulațiilor șoldului muschii coloanei vertebrale

Terapia chirurgicala: In cazul osificarilor heterotopice chirurgia pentru inlaturarea osului ectopic este necesara doar pentru scopuri functionale, cum este ameliorarea pozitiei sau ambulatiei sau pentru posibilitatea ingrijirii personale.

In general chirurgia nu este efectuata mai devreme de 18 luni de la leziunea declansatoare. Excizia trebuie considerata la pacientii a caror miscari ale umarului sunt limitate, pentru limitarile functionale ale cotului, diferitelor articulatii.